Cách mạng trong thanh toán tiền thuốc tại Séc: Không còn phải chờ hoàn trả từ bảo hiểm
Praha – Một thay đổi quan trọng trong hệ thống y tế tại Cộng hòa Séc đã chính thức có hiệu lực từ đầu năm 2025: bệnh nhân không còn phải ứng tiền trước cho phần doplatek (phần người bệnh tự trả) rồi chờ bảo hiểm y tế hoàn lại sau vài tháng như trước đây. Giờ đây, khi vượt quá mức giới hạn chi trả hằng năm, người dân được miễn doplatek ngay tại nhà thuốc, nhờ hệ thống điện tử mới tích hợp trực tiếp với các quỹ bảo hiểm.
Thay đổi mang lại hàng ngàn korun cho người dân
Việc thanh toán doplatek cho thuốc trước đây khiến nhiều người, đặc biệt là người cao tuổi và người có bệnh mãn tính, phải tạm thời chi ra hàng ngàn korun mỗi tháng, chờ bảo hiểm hoàn trả sau. Theo thống kê của Česká průmyslová zdravotní pojišťovna, chỉ riêng quý cuối cùng năm ngoái, mức trung bình hoàn trả cho mỗi người là 700 korun, có trường hợp lên đến 16.000 korun cho thuốc điều trị tiểu đường.
Từ năm 2025, hệ thống eRecept – hệ thống đơn thuốc điện tử của Viện Dược phẩm Séc – đã được nâng cấp để ghi nhận doplatek tính vào giới hạn bảo hiểm ngay tức thì. Nhờ đó, khi bệnh nhân đạt mức giới hạn doplatek trong năm, các nhà thuốc sẽ tự động không thu thêm tiền, và người dân không cần chờ bảo hiểm hoàn trả như trước.
Phát ngôn viên Elenka Mazurová của quỹ bảo hiểm y tế xác nhận: “Việc bỏ hình thức hoàn tiền giúp đơn giản hóa quy trình, giảm gánh nặng tài chính và thời gian chờ đợi cho bệnh nhân.”
Lợi ích rõ rệt cho người cao tuổi và người thu nhập thấp
Nhóm hưởng lợi lớn nhất là người cao tuổi và người khuyết tật, những người sử dụng thuốc lâu dài và thường xuyên. Theo chuyên gia tài chính David Kučera, trước đây có không ít người phải yêu cầu bác sĩ đổi thuốc sang loại không phải doplatek vì không đủ tiền chi trả trước, dù biết sẽ được bảo hiểm hoàn sau.
“Chờ 3 tháng để được hoàn vài trăm hay vài nghìn korun là gánh nặng lớn, nhất là khi người dân cần số tiền đó để chi trả hóa đơn điện, nước, phí sinh hoạt,” ông Kučera nói.
Ngoài ra, từ năm nay, người có quyết định công nhận mức độ khuyết tật (invalidita) cấp 2 và 3 không cần nộp giấy xác nhận cho bảo hiểm nữa. Thông tin sẽ được cập nhật tự động thông qua liên kết giữa eRecept và Hệ thống An sinh Xã hội.
Giới hạn doplatek năm 2025 theo từng nhóm
- Người trên 70 tuổi: Tối đa 500 Kč/năm
- Người từ 65–69 tuổi và trẻ em dưới 18 tuổi: Tối đa 1.000 Kč/năm
- Người khuyết tật (invalidita cấp 2 hoặc 3): 500 Kč/năm
- Các nhóm còn lại: 5.000 Kč/năm
Sau khi đạt mức giới hạn này, bệnh nhân không cần trả thêm doplatek cho các thuốc được bảo hiểm tính vào giới hạn (započitatelné doplatky).
Nhưng không phải mọi doplatek đều được miễn
Một điểm quan trọng cần lưu ý là không phải mọi doplatek đều được tính vào giới hạn miễn giảm. Chỉ những započitatelné doplatky – tức phần chênh lệch giá của loại thuốc rẻ nhất được bảo hiểm – mới được tính.
Ví dụ: Nếu thuốc A có doplatek là 50 Kč (và là loại rẻ nhất trong nhóm) thì toàn bộ 50 Kč này sẽ được tính vào giới hạn. Sau khi đạt giới hạn, người bệnh không cần trả thêm.
Nhưng nếu bệnh nhân chọn thuốc B đắt hơn trong cùng nhóm, có doplatek là 70 Kč, thì chỉ 50 Kč được tính vào giới hạn, còn 20 Kč chênh lệch do chọn thuốc đắt hơn vẫn phải tự chi trả, kể cả khi đã vượt giới hạn năm.
Việc cập nhật hệ thống eRecept mang đến bước tiến lớn trong chăm sóc sức khỏe tại Séc, đặc biệt là với người cao tuổi, người có bệnh mãn tính, người khuyết tật và người thu nhập thấp. Bỏ quy trình hoàn tiền giúp người bệnh chủ động hơn về tài chính, giảm áp lực tâm lý và cải thiện chất lượng sống.
Tuy nhiên, người dân cũng cần hiểu rõ sự khác biệt giữa các loại doplatek để có lựa chọn phù hợp nhất khi nhận thuốc tại nhà thuốc.
Nguồn : idnes
Bài viết Cách mạng trong thanh toán tiền thuốc tại Séc: Không còn phải chờ hoàn trả từ bảo hiểm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Châu Âu TV.
